ABSTRACT
La angina de Ludwig es una induración gangrenosa del tejido conectivo del cuello bilateral y piso de la boca. Esta enfermedad causa rápida obstrucción de las vías aéreas, que afecta los espacios submaxilar, sublingual y submentoniano. Los segundos y terceros molares se citan como fuente de infección. En casos severos se deberá llevar a cabo una intervención quirúrgica temprana. En el presente trabajo se informa sobre la experiencia obtenida en 16 casos de angina de Ludwig en los últimos cinco años, los cuales tuvieron origen dental, y en los que hubo dos muertes. Los procedimientos quirúrgicos y antibióticos fueron el tratamiento de elección en todos los pacientes. La mayoría de ellos fueron tratados con penicilina G cristalina, metronidazol, dicloxacilina y amikacina; 12 pacientes fueron traqueostomizados y otros cuatro se manejaron con respiración controlada. Se sugiere un vigoroso tratamiento antimicrobiano, una temprana intervención quirúrgica, así como un cuidadoso monitoreo de los síntomas respiratorios para reducir la necesidad de la traqueostomía y disminuir la tasa de mortalidad. La angina de Ludwig en su inicio, no debe pasar inadvertida; siempre debe tomarse en cuenta el diagnóstico temprano
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Male , Ludwig's Angina , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Dental Caries/etiology , Tooth Extraction/adverse effects , Molar , Periapical Abscess/etiology , TracheotomyABSTRACT
En 1836 Wilhelm Friederick von Ludwig describió una induración gangrenosa del tejido conectivo del cuello bilateral y piso de la boca, la cual causaba la muerte. El nombre adoptado para esta infección de potencialidad mortal es en memoria de su descubridor. La palabra angina se deriva del latín Angere que significa estrangulación, siendo esta padecimiento una inflamación generalizada purulenta con obstrucción respiratoria y muerte. debido a la utilización de antibióticos en los años 40, la frecuencia de mortalidad de la angina de Ludwig se redujo de manera considerable a 60 por ciento, presentándose en la era de los antibióticos el primero de estos casos por Haemophylus influenzae, y hasta ahora se informa el primer caso asociado a SIDA. La definición de angina de Ludwig incluye el criterio utilizado por Grodinsky en 1939